Администрация Кузнецкого района
Размер шрифта:
А
А
А
Обычная версия
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Пензенской области на 31.12.2019 года
 Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Пензенской области на 31.12.2019 года
Здравоохранение 31.12.2019

 

         Число ВИЧ-позитивных лиц, зарегистрированных в области с 1988 года (включая умерших и выбывших), составило 5582 человека.

         На 31.12.2019 года в областном центре и других муниципальных образованиях проживало 4204 ВИЧ-положительных жителя области (без учета лиц, содержащихся в учреждениях ФСИН и г.Заречный). Из них состоят на диспансерном учете в лечебном отделе Центра СПИД 3421 человек (86,3% от живущих с ВИЧ).

    В г. Заречный проживает 241 ВИЧ позитивный, из них состоит на «Д» учете в кабинете профилактики ВИЧ МСЧ №59 219 человек (90,9% от живущих с ВИЧ).

Пораженность ВИЧ-инфекцией населения области (без г.Заречный)

составила 273,1 на 100 тысяч населения (по итогам 2018 года – 252,0 на 100 тысяч). Рост в 1,08 раза.

    В г.Заречный пораженность населения составила 335,9 (по итогам 2018 года – 314,6 на 100 тыс.). Рост в 1,07 раза.  

    Общая пораженность территории области, включая г. Заречный, составила 276,2 на 100 тысяч населения.

    Показатели приведены без учета ВИЧ-позитивных, содержащихся в учреждениях ФСИН области.

 

    Наиболее пораженными территориями области (число лиц, живущих с ВИЧ/СПИД в показателях на 100 тысяч населения) являются:

1. г.Кузнецк - 454 – 536,9, рост количества ЛЖВС в 1,04 раза;

2. Кузнецкий р-н – 144 – 360,3, рост в 1,09 раза;

3. г.Заречный – 241 – 335,9 рост в 1,07 раза;

4. г.Пенза – 1934 – 314,4, рост в 1,18 раза;

5. Иссинский – 30 – 306,5, рост в 1,06 раза;

6. Колышлейский – 76 – 294,3, рост в 1,14 раза;

7. Пензенский – 162 – 267,8, рост в 1,09 раза;

8. М.Сердобинский – 28 – 274,3, снижение в 1,09 раза;                                                                                                                                                                                             

     Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией различных административных территорий области постепенно увеличивается. Однако в связи с отсутствием роста заболеваемости, темп роста пораженности в последние годы замедляется. Так по итогам 2014 года рост составлял 1,20 раза, 2015 – 1,20 раза, 2016 – 1,22 раза, 2017 – 1,14 раза, 2018 – 1,14 раза, 2019 – 1,08 раза.

    По итогам 2018 года 7 территорий имели показатели пораженности выше среднего значения по области (г. Кузнецк, Кузнецкий район, г. Заречный, М.Сердобинский район, г. Пенза, Иссинский и Пензенский районы). В истекшем 2019 году в дополнение к выше названным территориям, среднее значение превысил показатель пораженности Колышлейского района. Незначительно уменьшалась пораженность М.Сердобинского района, т.к. в отчетном году было снято с учета 6 пациентов (3 в связи со смертью и 3 в связи с убытием в др. территории).

    В 2019 году диагноз ВИЧ-инфекция был впервые установлен 405-и жителям Пензы и районов области, заболеваемость составила 32,3 на 100 тысяч населения (за 2018 год – 413 – 32,6). Снижение показателя заболеваемости в 1,01 раза (на 8 случаев). По итогам 2018 года отмечалась снижение данного показателя в 1,03 раза.

   Всего уменьшение количества вновь зарегистрированных случаев произошло в 11-ти административных образований области (в 16-ти по итогам 2018 года).

 

    9 административных образований области имеют показатель заболеваемости выше среднего по области (32,3):

 

    территория

            2019 год

Рост/

снижение

 

случаи

заболеваемость

Камешкирский

район

    7

       64,4

+5 сл.  

Колышлейский район

    11  

       48,3

+6 сл.

Бессоновский

район

    23

       47,4

+6 сл.

Лунинский

район

   7

       39,2

+4 сл.

Кузнецкий район

    14

       38,5

+1 сл.

Сердобский

район

   18

       37,9

- 10 сл.

35,7%

г. Пенза

    194

       37,1

+ 6 сл.

Никольский район

    10

       34,1

+ 4 сл.

Пензенский

район

    20

       32,7

- 2 сл.

 

     По итогам 2018 года 10 территорий имели заболеваемость выше средней по области (32,6): Тамалинский и Сердобский районы, г. Кузнецк, Пачелмский и Пензенский районы, г. Пенза, Кузнецкий, Бессоновский, Спасский и Бековский районы.

     Наиболее значительное уменьшение количества вновь зарегистрированных случаев в 2019 году, произошло в Сердобском районе, на 10 случаев или 35,7%. При этом, в данном административном образовании зарегистрированы 28 ВИЧ-позитивных, не вставших на диспансерный учет в центре СПИД.

     В трех районах (М.Сердобинском, Спасском и Тамалинском) в 2019 году показатель заболеваемости составил 0,0. При этом на территории данных административных образований зарегистрированы 5, 3 и 4 ВИЧ-позитивных соответственно.

     В отчетном году доля жителей Пензы среди вновь выявленных составила 47,9%. Количество вновь зарегистрированных случаев увеличилось в 1,03 раза, со 188 до 194. А показатель заболеваемости с   35,9 до 37,1 на 100 тысяч. В последние годы доля жителей Пензы от всех вновь зарегистрированных случаев сокращалась: по итогам 2016 года – 61,9%, по итогам 2017 года – 50,9%, по итогам 2018 года – 45,5%.

  

Кроме того не вошли в областные показатели:

    территория

            2019 год

           2018 год

Рост

в (на)…

 

случаи

заб.на 100т

   случаи

заб.на 100т

Заречный

    24

         36,8

      19

       29,2

+ 5 сл.  

УФСИН

    48    

       

      59

      

- 11 сл.

 

     Всего по субъекту (Область + Заречный + УФСИН) зарегистрировано 477 (405+24+48) новых случаев ВИЧ-инфекции, заболеваемость 36,2 на 100 тысяч населения. За 2018 год - (Область + Заречный + УФСИН) зарегистрирован 491 (413+19+59) новый случай ВИЧ-инфекции, заболеваемость 36,9 на 100 тысяч населения.    

    Снижение по субъекту на 2,9%. По итогам 2018 года снижение составляло 8,9%.

    Замедление темпа снижения показателя заболеваемости в отчетном году можно объяснить необходимостью выполнения индикативного показателя Госстратегии противодействия распространения ВИЧ-инфекции - «доля лиц, состоящих на «Д» учете от общего числа зараженных». На 2019 его значение составляло 85%. По итогам 2020 года данный показатель должен составлять 90%. В связи с чем, в декабре 2019 года были максимально сокращены сроки, от момента регистрации положительного иммунного блота, до постановки данного пациента на диспансерный учет в лечебном отделе центра СПИД. Кроме того в декабре 2019 года для ранней диагностики ВИЧ-инфекции в случае неопределенных результатов, полученных стандартными методами (ИФА, ИБ) применялись исследования методом ПЦР. Выше перечисленное привело к резкому увеличению количества взятых на Д учет в декабре 2019 года – 53, а данный показатель по итогам года составил 86,3%.

 

 

 

 

 

 

 

 

    Частота выявления ВИЧ-инфекции (% положительных находок, от общего количества обследованных) у жителей области начиная с 2017 года, уменьшается:

- 2016 год – 0,27%;

- 2017 год – 0,23%;

- 2018 год – 0,17%;

- 2019 год – 0,15%.

Наиболее значительно в 2018 году, причем по всем кодам обследования.

   По итогам 2019 года данная тенденция продолжается, показатель уменьшился, с 0,17% до 0,15%, однако его структура несколько изменилась. С 0,04% до 0,06% увеличилась частота выявления ВИЧ-инфекции у беременных женщин (код 109), что можно объяснить продолжающимся увеличением доли полового пути передачи в общем количестве выявленных случаев. При этом выявляемость ВИЧ в основных группах риска, ПИН, больные ИППП, заключенные (коды 102, 104, 112), продолжает уменьшаться. Что говорит о выходе ВИЧ-инфекции за пределы уязвимых групп.

   Общее количество обследованных жителей области, с 2017 года, увеличилось в 1,3 раза, с 325238 чел. до 421934 чел.

   Умерло в 2019 году 167 человек из числа ЛЖВС (132 – в 2018г). За все годы наблюдения – 1073.

В стадии СПИД умерло 14 (15 -в 2018), за все годы наблюдения – 106 (9,8 % от общего количества умерших).

 

   В 2019 году диагноз ВИЧ-инфекции впервые был установлен 185-ти жителям районов области. Из них 122 (65,9%) были выявлены в МО районов, остальные – в городских медицинских организациях. Доля лиц, выявленных в городских медицинских организациях выросла с 64,4%   до 69,9%.

 

Эпидемиологические особенности:

 

Пути заражения ВИЧ-инфекцией

                                                           2018 год                 2019 год

         

 

Гетеросексуальный                      282 (68,3%)            299 (73,8%)                  

Гомосексуальный                           2 (0,5 %)                  2 (0,5%)           

Употребление ПАВ в\венно       127 (30,8%)             104 (25,7%)                     

Вертикальный                                1 (0,2%)                   0           

Неизвестный                                    1 (0,2%)                   0              

Всего                                                  413                           405                         

 

Структура по полу                         2018 год               2019 год               

                                                                                                                                                

Мужчины                                     271 (65,6%)              249 (61,5%)                                   

Женщины                                    142 (34,4%)              156 (38,5%)                                      

Всего                                                   413                         405                                                

Структура по возрасту

                                                       2018 год                 2019 год                                                                        

0 -14 лет -                                   1 (0,2%)                      1 (0,2%)

15 -20 лет -                                    3 (0,7 %)                     1 (0,2%)                

21- 30 лет -                                   68 (16,5 %)                     68 (16,8%)                

31-40 лет -                                  171 (41,4%)                190 (46,9%)                

41-50 лет-                                   115 (27,8 %)               121 (29,9%)               

51-60                                            45 (10,9%)                      20 (4,9%)                 

61 и старше                                  10 (2,4%)                      4 (1,0%)        

     Всего                                            413                             405

      

    

    В 2019 году продолжилось снижение доли внутривенного пути передачи в общей структуре заболеваемости, она уменьшилась с 30,8% до 25,7%. При этом доля жителей Пензы с установленным внутривенным путем заражения среди всех выявленных жителей Пензы так же сокращается и составляет 34,0% или 66 случав (2018 – 49,5%, 2017 - 53,4%).   

    Доля мужчин среди вновь зарегистрированных в 2019 году уменьшилась с 65,6% до 61,5% и соответственно увеличилась доля женщин.

     В Пензенской области, как в целом по РФ и Приволжскому ФО продолжается смещение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в более старшую возрастную группу. Так молодые люди до 30 лет составляют только 17,0% (2018 – 17,2%, 2017г- 20,9%) от всех зарегистрированных случаев. Основную массу, 76,8% составляют лица в возрасте 31 – 50 лет (за 2018 - 69,2%).

   

 

 

 

Социальная характеристика вновь выявленных пациентов:

 

      В текущем году социальная характеристики вновь выявленных значительно не изменилась. По-прежнему более половины не работают или не имеют постоянной работы. Доля официально трудоустроенных пациентов, снизилась с 47,2% до 44,2%. Доля состоящих в браке увеличилась с 25,7% до 25,9%, доля заразившихся в семье с 7,3% до 8,4%. Это является неблагоприятным признаком, т.к. все больше социально адаптированных жителей области (имеющие постоянную работу, состоящие в браке) вовлекаются в эпидемиологический процесс распространения ВИЧ-инфеции.

 

 

 

Абс.ч.    

   %

2018

      %

   2019

Количество вновь выявленных

405

 

  

          Из них: Работающие

179

47,2

44,2

                        Не работающие

225

52,8

   55,5

                        Студентов

 

  

                        Учащихся

1

Состоят в браке

105

25,7

   25,9

В гражданском браке

96

26,6

   23,7

Не имеют семьи                                         

204

47,4

   50,4

 

Заражение по контакту в семье

34

7,3

   8,4

Заражение от постоянного полового

партнера  

54

15,2

   13,3

Имели беспорядочные половые связи     

138

32,9

   34,1

Страдают алкоголизмом

128

28,8

   31,6

Судимы

94

28,3

   23,2

Употребляли когда либо в/венно ПАВ

127

33,2

31,3

Заразились за пределами области

42

12.8

   10,4